余华的作品情节清晰，易于理解，节奏明快；文风平易近人，文字洗练，自然而不失合宜，丝毫没有拐弯抹角。人物间的关系与矛盾都顺理成章的呈现在读者面前。对余华来说，最原始真挚的情感才是最有力量的，不加修饰的言说才是最真实自然的。
《许三观卖血记》讲述的是一个平凡送茧工的平凡一生，一个小人物的伟大与卑微。余华的文字总是给人心情总是挺沉重的。《活着》通篇给人以压抑和悲伤，《许三观卖血记》却在这种压抑悲伤下隐藏了温柔。
许三观生活在探索阶段的新中国，因而其命运的悲剧不单其个人与家庭的悲剧，更是社会与时代悲剧。作为底层的小市民，他无法以更好的方式面对突如其来的变故，只得卖血换钱，这是货真价实的血汗钱。每一次的难关，不论是娶妻、赔钱，还是筹措医药费、应急家用，他都通过卖血平稳度过。每一次卖血“成功”，许三观都会神气地去吃炒猪肝和温黄酒，他视卖血为摇钱树，亦将其视为艰辛生活的最后支柱。然而靠着卖血而颠颠撞撞地前行，也不知是该为之悲，还是为之幸？
书中对许三观这个主角的刻画入木三分，跃然纸上。他狭隘，自私，落井下石，死要面子又没有文化，但即使是这样，他的身上还是有许多闪光点。在余华笔下，许三观的刀子嘴豆腐心，他的温柔，他那农民式朴素的道德观被表现得淋漓尽致。人从来都不是非黑即白，矛盾是人性复杂交错地具现，许三观地形象丰满而真实。
在妻子被批斗时，去送三个儿子都不愿送的饭，在饭里偷偷藏着红烧肉。大儿子一乐明明是情敌的骨肉，他却最为疼爱，宁可卖血为其治病。苦难会给人以共鸣，书中触动人心的细节太多太多。许一乐在两个爹都不想认他想要离家出走时，许三观一面骂着他，一面又去带他到胜利饭店吃了面条。高潮部分许一乐病倒，不论是许二乐连夜在风雪中将哥哥送回的兄弟深情，还是许三观一路卖血到上海，晕倒在医院差点把命都卖掉的父子之情，都让人扼腕长叹。
书的结尾，进入改革开放的新时代，许三观一家过上了富足的生活。与余华的其他书对比，这个圆满的结局实属不易。而在最后的最后，年迈的许三观决定再去卖一次血，年轻的血头却否定了他，说他的血像油漆一样没人再要，于是许三观在路边奔溃痛哭。
他怎么也想不通，自己靠卖血度过一次次难关，拉扯大三个孩子，怎么日子好起来了，血却卖不出去了呢？
他老了，许三观老了，那个曾经在饥荒时为老婆孩子用嘴炒菜，为了救一乐卖血卖掉半条命的丈夫、父亲和送茧工确确实实老去了，他的血已经没有人要了。
余华在韩文版自序里说：“这是一本关于平等的书，书里写到了很多现实，“现实”这个词让我感到自己有些狂妄，所以我觉得我还是退而求其次，声称这里面写到了平等。”
许三观不在乎生活的好坏，但是不能容忍别人和他不一样。他一生追求平等，他对三个儿子一视同仁，而最疼爱的大儿子却非自己骨血；偏偏时大儿子惹了祸，砸了别人脑袋，许三观不肯赔钱，直到家里差点被搬空还是去卖了血赔了钱。
最后的最后，许三观发出感叹：
“这就叫屌毛出得比眉毛晚，长得倒比眉毛长。”
一生坎坷，许三观终究选择妥协。
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